Chirurgische Behandlung von Adipositas

Es ist nach einem chirurgischen Eingriff zu erwarten, ca. 60 bis 80 Prozent seines Übergewichtes zu verlieren. Viel entscheidender ist jedoch die damit verbundene Verbesserung der Gesundheit und Lebensqualität.

Studien konnten eindeutig zeigen, dass Erkrankungen wie Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), Bluthochdruck, Herzkreislauferkrankungen, Gelenkbeschwerden und viele weitere nach einer bariatischen Operation in solch einem Masse verbessert werden konnten, dass in vielen Fällen entsprechende Medikamente reduziert oder sogar abgesetzt werden konnten. 80 Prozent der Betroffenen mit einem Schlaf-Apnoe-Syndrom können die Therapie mit der Schlafmaske im Verlauf absetzen. Das Risiko, einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu erleiden, kann massiv gesenkt werden, gleiches gilt für das Risiko, an verschiedensten Krebsarten zu erkranken.

Des Weiteren wird auch die Lebensqualität signifikant verbessert, da sich Patientinnen und Patienten nach der Gewichtsabnahme viel mehr bewegen können, Gelenkbeschwerden abnehmen und der psychologische Druck, den viele übergewichtige Menschen in der Gesellschaft verspüren, abnimmt.

Betroffene mit Übergewicht werden durch unser interdisziplinäres Team vor einem Eingriff immer ausführlichst abgeklärt. Dazu zählen immer eine Blutentnahme, ein Ultraschall des Bauches und der Bauchorgane sowie eine Magenspiegelung. Zusätzlich ist eine Beurteilung durch eine Psychologin, einen Psychologen oder eine Psychiaterin, einen Psychiater gefordert, um schwerwiegende psychiatrische Probleme, die vor einer Operation angegangen werden sollten, auszuschliessen. Die Betroffenen werden vor und nach dem Eingriff ebenfalls durch Fachpersonen der Ernährungsberatung intensiv betreut, auch um sie entsprechend auf die sich ändernde Ernährungssituation nach einer Operation vorzubereiten. Je nach Risikoprofil und Ergebnis der verschiedenen Abklärungen sind noch weitere Untersuchungen nötig, um die Patientinnen und Patienten ideal und unter hohen Sicherheitsstandards für eine Operation vorzubereiten.

Nur ein äusserst kleiner Bruchteil der Patientinnen und Patienten mit starkem Übergewicht (BMI > 35kg/m2) schafft es langfristig, nur durch Lifestyle Massnahmen und eisernen Willen Gewicht abzunehmen und das neu erreichte Gewicht auch zu halten. Diese Betroffene profitieren entsprechend von einer Operation, besonders auch dann, wenn Folgeerkrankungen noch nicht aufgetreten sind oder noch nicht allzu lang bestehen.

Auch Patientinnen und Patienten, die z.B. über eine medikamentöse Therapie versucht haben, adäquat an Gewicht zu verlieren, der gewünschte Effekt jedoch nicht erreicht werden konnte, profitieren von einer Operation.

Beide Methoden sind hochstandaradisierte Operationsmethoden, die beide erfolgreich dabei helfen können, langfristig Gewicht abzunehmen und die Gesundheit zu verbessern. In der Adipositas-Sprechstunde legen wir anhand der bestehenden Folgeerkrankungen und Ergebnissen der ausführlichen Untersuchungen gemeinsam mit den Patientinnen und Patienten fest, welchen chirurgischen Eingriff wir empfehlen würden. Dies ist immer eine individuell auf jede einzelne betroffene Person zugeschnittene Entscheidung.

Patientinnen und Patienten werden vor der Operation in unsere präoperative Sprechstunde aufgeboten, wo sie durch eine Narkoseärztin, einen Narkosearzt aufgeklärt werden. Der Eintritt ins Spital erfolgt am Operationstag. In der Regel ist mit einer Aufenthaltsdauer von ca. 3 bis 4 Nächten zu rechnen. Dabei werden die Betroffenen durch unser chirurgisches Team betreut und nochmals intensiv durch die Fachpersonen der Ernährungsberatung begleitet. Sobald Patientinnen und Patienten schmerzkompensiert sind und eine Trinkmenge von ca. 1 Liter Wasser erreichen können, erfolgt der Spitalaustritt nach Hause.

Nach einer bariatrischen Operation verpflichten sich die Patientinnen und Patienten, die Verlaufskontrollen während der ersten fünf Jahre nach dem Eingriff an einem von der SMOB (Swiss Society for the Study of Morbid Obesity and Metabolic Disorders) anerkanntem Zentrum durchführen zu lassen. Sie erhalten entsprechend alle notwendigen Termine beim Spitalaustritt respektive bereits davor. Zusätzlich ist mit einem ca. vierwöchigen Arbeitsausfall zu rechnen.